هرگونه تأخیر در قطع COVID ممکن است یک بیماری همه گیر متفاوت ایجاد کند



دلایل زیادی وجود دارد که ما باید این بیماری همه گیر را به سرعت ایجاد کنیم. هر روز که می گذرد ، هزاران نفر دیگر می میرند و صدها هزار نفر آلوده می شوند ، در حالی که ادامه اخلال در زندگی روزمره ، تجارت ، تجارت و سفر باعث بیشماری افراد برای شغل آنها می شود زیرا تعداد بیشتری از مشاغل از بین می روند و اقتصاد در حال سقوط است. اما دلیل مهم و کمتر مورد بحث دیگر اینکه چرا باید زودتر از موعد به آن پایان دهیم این است که هر چه این بحران بیشتر ادامه یابد ، ضعف ما در هنگام مبارزه با جنگ بعدی خواهد بود . زیرا هر روز که می گذرد ، این بحران به سوخت گیری یک بیماری همه گیر ساکت دیگر کمک می کند: مقاومت ضد میکروبی یا AMR.

حتی قبل از COVID-19 ، AMR به عنوان یکی از بزرگترین تهدیدهای سلامت انسان شناخته می شد. با گذشت زمان و قرار گرفتن در معرض مکرر ، عوامل بیماری زا می توانند در برابر خود داروهایی که برای درمان آنها طراحی شده اند – بخصوص در مواردی که به حداقل نرسند – مقاومت ایجاد کنند و در نهایت آنها را بی اثر کرده و عفونت ها را درمان می کنند. مگر اینکه عاقلانه انجام شود ، هر چه این داروها بیشتر استفاده شوند ، احتمال وقوع آن بیشتر است. از ابتدای شیوع همه گیر ، در صورت عدم وجود درمان م againstثر علیه COVID-19 ، استفاده از آنتی بیوتیک برای درمان بیماران آلوده به طور گسترده ای صورت گرفته است. این نگرانی ایجاد می کند که می تواند گسترش جهانی AMR را تشدید کند ، که منجر به مرگ بیش از عفونت های قابل درمان می شود و در این روند توانایی ما در مبارزه با همه گیری بعدی را تضعیف می کند.

این واقعیت که مورد دیگری وجود خواهد داشت برای بحث نیست. ماهیت بی امان نحوه جهش ویروس ها و باکتری ها به معنای ادامه ظهور عوامل بیماری زای جدید با پتانسیل همه گیری است. بنابراین ، این مسئله نیست اگر همه گیری دیگری وجود خواهد داشت ، اما چه زمانی. علاوه بر این ، همان نیروهای تکاملی که این امر را قطعی می کنند نیز باعث گسترش AMR می شوند.

این ما را در موقعیت دشواری قرار می دهد. آنتی بیوتیک ها ، دسته ای از داروهای ضد میکروبی که مقاومت در آنها یک مشکل فزاینده است ، در هنگام شیوع ویروس ، مانند زمانی که بیماران به عفونت های مشترک باکتریایی مبتلا می شوند یا به عفونت های باکتریایی ثانویه مبتلا می شوند ، نقش مهمی دارند. در طی شیوع آنفلوآنزا در سال 1918 ، که منجر به مرگ 50 تا 100 میلیون نفر شد ، 95 درصد از کسانی که فوت کردند ، به این نوع عفونت باکتریایی مبتلا بودند. از آن زمان ، وجود داروهای ضد میکروبی خطر عفونت های باکتریایی را در هنگام شیوع ویروس کاهش می دهد و در واقع در ابتدای COVID-19 ، در غیاب سایر درمان های موثر شناخته شده ، از آنتی بیوتیک ها اغلب به عنوان یک خط دفاعی در درمان بیماران بستری در بیمارستان استفاده می شود.

هنوز مشخص نیست که این موضوع تا چه حد توجیه پذیر بوده است. هر پزشک بالینی که با یک بیمار جدی مبتلا به COVID-19 روبرو شود و احتمال ایجاد یک عفونت مقاوم به دارو را دارد ، به طور طبیعی با احتیاط اشتباه می کند و طیف وسیعی از آنتی بیوتیک ها را به او می دهد. با این حال ، میزان عفونت های باکتریایی در ابتلا به COVID-19 و میزان مرگ و میر هنوز هم در حال ظهور است ، با برخی مطالعات نشان می دهد که فقط 3.5٪ از بیماران در ایالات متحده از طریق عفونت همزمان بوده اند و فقط 14.3٪ از آنها عفونتهای ثانویه ایجاد شده است. و گرچه ممکن است این امر تا حدی به استفاده منطقی از آنتی بیوتیک نسبت داده شود ، اما شواهد نشان می دهد که در 72 درصد مواردی که بیماران مبتلا به COVID-19 در ایالات متحده آنتی بیوتیک دریافت کرده اند ، این امر از نظر بالینی توجیه پذیر نبوده است.

در مقابل ، در بسیاری از کشورهای با درآمد کم و متوسط ​​، که آنتی بیوتیک زیادی در دسترس نیست ، یا به دلیل اینکه در تنظیم کننده ثبت نشده اند یا به سادگی خیلی گران هستند ، تعداد بی شماری از بیماران مبتلا به COVID-19 به عفونت های باکتریایی مبتلا می شوند که باقی می مانند درمان نشده این می تواند به گردش خون باکتری ها ادامه دهد و اگر بعداً تحت بهینه ای درمان نشود ، امکان ایجاد مقاومت را افزایش می دهد. ترکیبی از استفاده نامناسب از آنتی بیوتیک در صورت عدم نیاز و عدم دسترسی به آنها در صورت وجود هر دو به افزایش شیوع AMR کمک می کند.

بنابراین ، اگرچه برخی اقدامات برای خنثی سازی COVID ، مانند فاصله فیزیکی گسترده ، این امکان را دارد که با کاهش انتقال باکتری های مقاوم به دارو و کاهش عفونت های ویروسی که به طور نامناسب با داروهای ضد میکروبی درمان می شوند ، گسترش AMR را کاهش دهند ، اما پاسخ ما به این همه گیری در مقیاس بزرگ احتمالاً گسترش آن را تسریع می کند. پیش از همه گیری ، تصور می شد که AMR حداقل عامل 700،000 مرگ در سال است و در حال افزایش است. با این حال ، بعد از COVID-19 ، این ممکن است بیشتر افزایش یابد.

واضح است که نیاز فوری به تولید آنتی بیوتیک ها و ضد میکروب ها وجود دارد و انطباق با برنامه های تعیین شده مدیریت آنتی بیوتیک ها باید با دقت بیشتری کنترل شود. در میان همه گیر کنونی ، که می تواند چالش برانگیز باشد زیرا پزشکان برای نجات جان بیماران COVID-19 تلاش می کنند. بنابراین ، بهترین کار این است که مرحله حاد این همه گیری را در اسرع وقت از طریق واکسیناسیون پایان دهید.

در شرایط غیر همه گیر ، واکسن ها در حال حاضر یکی از م weaponsثرترین سلاح های ما در برابر AMR هستند. شواهد واضحی وجود دارد که نشان می دهد واکسیناسیون نه تنها از شیوع برخی باکتری ها جلوگیری کرده و از بروز مقاومت جلوگیری می کند ، بلکه مصرف و سو abuse استفاده از آنتی بیوتیک ها را هر ساله بطور قابل توجهی محدود می کند و از این طریق از عفونت جلوگیری می کند. بنابراین گرچه واکسن های COVID-19 برای پایان دادن به همه گیری و کاهش شیوع AMR ضروری خواهد بود ، اما واکسن ها علیه بیماری های دیگر نیز باید نقش داشته باشند.

اما همچنان که رقابت برای واکسن ها علیه COVID-19 ادامه دارد ، روش دیگری وجود دارد که از طریق آن واکسیناسیون می تواند کمک کند. سرعتی که جهان برای تولید این واکسن ها و در دسترس قرار دادن آنها به صورت عادلانه به هم پیوسته است ، همچنین مدل جهانی خوبی از نحوه برخورد مشترک ما با AMR فراهم می کند ، که تقریباً به نوعی سرمایه گذاری مانند COVID-19 نزدیک نشده است ، اگرچه به سرعت در حال افزایش است. تهدیدی که امکان ایجاد همان نوع ویرانی جهانی را دارد.

چنین رویکردی برای همکاری می تواند به ارائه چارچوبی برای چالش توسعه داروهای ضد میکروبی جدید و ضد میکروبی کمک کند. زیرا حتی اگر آنتی بیوتیک ها تقریباً به طور قطع در طی این بیماری همه گیر جان هزاران نفر را نجات دهند و حتی اگر عدم دسترسی به آنتی بیوتیک ها هنوز افراد بیشتری را نسبت به مقاومت ضد میکروبی از بین ببرد ، مگر اینکه داروهای جدیدی تولید کنیم که تقریباً مطمئن هستند تغییر می کنند.


منبع: khabar-dirooz.ir

دیدگاهتان را بنویسید

Comment
Name*
Mail*
Website*