سویه جدیدی از مالاریا مقاوم به دارو در آفریقا ظهور کرده است



از زمان کشف انگل کشنده مسئول مالاریا در اواخر قرن نوزدهم ، متخصصان علوم و بهداشت جهان نبرد سخت سیزیفی را علیه بیماری ایجاد کرده اند. مردم برای مقابله با انگلی که توسط پشه منتقل می شود ، زرادخانه ای از ابزارها – شبکه ها ، آزمایشات سریع ، داروها – آورده اند که جهش شدیدی می کند تا در برابر درمان دارویی مقاوم شود. ما در جایگاه خود ایستاده ایم: مرگ و میر جهانی در مالاریا در سال 2019 به 409000 نفر از 585،000 نفر در سال 2010 کاهش یافته است و تعدادی از کشورها آنها را به کلی حذف کرده و یا در آستانه انجام این کار قرار دارند.

با این حال ، بیش از 90 درصد مرگ و میرها در آفریقا رخ می دهد و تهدیدی وجود دارد که می تواند پیشرفت را بازگرداند. محققان در رواندا یک سویه مالاریای انگلی را شناسایی کرده اند P. falciparum با جهش در ژن معروف به K13 که مقاومت در برابر آرتمیسینین ، اساس درمانهای ترکیبی مبتنی بر آرتمیسینین (ACT) را که بیشترین درمانهای مالاریا است ، امکان پذیر می سازد. در حالی که ACT هنوز در حال کار است ، یک رژیم درمانی ضعیف می تواند منجر به مرگ بیشتر در این قاره ، افزایش شیوع مقاومت خود و از بین رفتن اعتماد به نفس در درمان مالاریا شود.

اکنون باید برای افزایش نظارت و نظارت بر نشانه های چیز جدید اقدام کنیم K13 جهش ، حتی زمانی که ما با بیماری همه گیر COVID-19 مبارزه می کنیم. علاوه بر تاکتیک های اساسی مانند افزایش دسترسی افراد به شبکه های پشه ای تحت درمان با حشره کش ، مواردی که می تواند به تغییر کمک کند در اینجا آمده است:

اطمینان حاصل کنید که ارائه دهندگان و بیماران از داروها به طور موثر استفاده می کنند. هنگامی که ارائه دهندگان درمان صحیحی را تجویز نمی کنند یا بیماران آنها کل دوره را طبق تجویز کامل نمی کنند ، این امر به ظهور انگل های مالاریای مقاوم در برابر دارو کمک می کند. دولت ها و برنامه های بهداشت جهانی باید تجویز موثر ، ایمن و استفاده مناسب از ACT را تقویت کنند. به عنوان مثال ، به طور عمده از طریق ابتکارات USAID ، علوم بهداشت از مدیریت موارد مالاریا در بنین ، ماداگاسکار ، مالاوی و نیجریه پشتیبانی می کند. این برنامه ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی را در مورد استفاده از دستورالعمل های ملی برای درمان مالاریا آموزش می دهد ، راهنمایی می کند و ارزیابی می کند.

امروز برای به حداکثر رساندن طول عمر ACT اقدام کنید. نبرد برای به تأخیر انداختن مقاومت درمنه باید در دو جبهه انجام شود. اولین مورد ، حمایت از استفاده از داروهای با کیفیت در دوز مناسب و نظارت مستمر بر اثر درمانی آنها در برابر علائم ظهور مقاومت است. دوم حمایت از برنامه های ملی مالاریا برای تجویز و اجرای بیش از یک درمان مبتنی بر آرتمیسینین ، مانند درمان با خط دوم یا حتی چندین درمان خط اول ، همراه با افزودن یک پریماکین با دوز کم برای مسدود کردن انتقال انگلهای مقاوم ، مطابق با دستورالعمل های WHO. استراتژی هایی مانند افزودن داروی سوم به ACT ، ACT یا TACT سه گانه نیز در حال بررسی است. سرانجام ، باید تشخیص دهیم که خورشید ممکن است داروهای امروزی را غروب کند. ممکن است غروب طولانی باشد ، اما ما باید برای فردا آماده باشیم.

نسل بعدی درمان ها را توسعه دهید. مالاریا دارو (MMV) ، یک سازمان تحقیق و توسعه غیرانتفاعی ، و شرکای تحقیقاتی و دارویی آن بزرگترین نمونه داروهای ضد مالاریا را در تاریخ ایجاد کرده اند. یک داروی ضد مالاریای جدید و پیشرفته که انگلهایی را نشان می دهد که مقاومت در برابر داروهای موجود را نشان می دهند ، با شرکت بهداشتی سوئیس Novartis در دست تولید است. این در حال حاضر در آزمایشات بالینی است و هدف آن درمان کودکان زیر شش ماه است ، زیرا مالاریا بیش از هر گروه سنی دیگر کودکان زیر پنج سال را می کشد. برنامه های ملی کنترل مالاریا باید آماده شوند تا این دارو را در صورت موجود بودن در بودجه و دستورالعمل های درمانی خود بگنجانند.

ظرفیت آزمایشات آزمایشگاهی را افزایش دهید. نظارت بهتر برای پیگیری شیوع پلاسمودیای مقاوم برای حفظ پیشرفت از جمله استفاده از تکنیک های مولکولی و ژنومیک بسیار مهم است. با این حال ، بسیاری از کشورهای جنوب صحرای آفریقا هنوز تجهیزات ، کارکنان ، بودجه یا زیرساخت های لازم برای مقابله موثر با تعیین توالی مالاریا را ندارند. در اینجا نیز سرمایه گذاران و همکاران باید ظرفیت های اضافی را تقویت و ایجاد کنند. م Nationalسسات ملی بهداشت و خیریه ، ابتکار میراث انسانی و بهداشت در آفریقا (H3Africa) را برای ایجاد ظرفیت این قاره و همچنین شبکه نظارت بر مقاومت ضد مالاریای آفریقا با پشتیبانی طرح ابتکاری مالاریای ریاست جمهوری ایالات متحده تنظیم کرده اند که از تلاش های مشترک پشتیبانی می کند. در سراسر قاره. CDC آفریقا و آکادمی علوم آفریقا بودجه را تأمین کردند. هنوز هم برای ظرفیت آزمایشگاهی کافی به موارد بیشتری نیاز است.

تدوین برنامه اقدام مرزی با کشورهای همسایه. اکنون که انگلهای مقاوم در رواندا ثبت شده اند ، می توانند توسط مسافران از آن سوی مرزها منتقل شوند یا ممکن است در کشورهای دیگر آفریقا باشند. برنامه های ملی کنترل مالاریا و خدمات منطقه ای و ملی WHO باید همکاری مشترک بین ایالتی را با به اشتراک گذاشتن اطلاعات و همچنین آموزش ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و جوامع در مورد اثرات جهش تقویت کنند. آژانس های نظارتی دارویی باید برای جلوگیری و مقابله با داروهای نامرغوب و جعلی که به طور قابل توجهی در مقاومت به دارو کمک می کنند ، نظارت و اجرای استانداردهای کیفیت را ادامه دهند. سازمان بهداشت آفریقای غربی ؛ جامعه توسعه آفریقای جنوبی ؛ و جوامع بهداشتی شرق ، مرکزی و آفریقای جنوبی برای هماهنگی تلاش ها باید با هم کار کنند.

جنوب شرقی آسیا از سال 2013 این جهش را مشاهده کرده و با استفاده دقیق از داروهایی که در بیشتر موارد مورد نیاز قرار می گیرند ، آن را دور نگه می دارد. ما می توانیم از این امر پیشی بگیریم. ما باید نبوغ و عزم جمعی انسانی خود را به ارمغان بیاوریم تا اطمینان حاصل کنیم که قاره سنگین مالاریا در جهان یک قدم جلوتر از تهدیدهای ناشی از این انگل خطرناک جهش یافته باقی مانده است.


منبع: khabar-dirooz.ir

دیدگاهتان را بنویسید

Comment
Name*
Mail*
Website*