[ad_1]

روز جهانی ایدز که هر 1 دسامبر جشن گرفته می شود ، یک یادآوری تلخ است که در تلاش برای مقابله با COVID-19 ، بشریت هنوز در میان بسیاری از بیماری های همه گیر است – و یک نفر در حال حاضر حدود 33 میلیون نفر را از هر چهار نفر کشته است دهه ها

در سال 2019 ، براساس UNAIDS ، حدود 38 میلیون نفر در سراسر جهان با HIV زندگی می کنند و “حدود 690،000 نفر در سراسر جهان به علت بیماری های مرتبط با ایدز جان خود را از دست داده اند.” خبر دلگرم کننده – هرچند چنین خبرهای کشنده ای دلگرم کننده باشد – این است که مرگ و میر در سال 2019 از سال 2004 ، سال اوج مرگ و میر ایدز ، 60 درصد کاهش یافته است.

اما متأسفانه می توان روند نزولی را که طی 15 سال دیده ایم متوقف کرد ، زیرا همه گیرهای ویروس HIV و کرونا ویروس های جدید (SARS-CoV-2) به یکدیگر فرو ریخته اند.

من اولین بار در مورد اثرات COVID-19 بر ایدز زمانی که در فوریه گذشته در یونان بودم و مشغول تحقیقات میدانی شدم نگران شدم. هنگامی که COVID در نزدیکی ایتالیا تعطیل شد ، همکاران من که در پیشگیری از اچ آی وی در آتن مشغول به کار بودند ، سعی می کردند بفهمند که در صورت حبس کردن ، چگونه آزمایش و درمان افراد را ادامه می دهند. در ماههای آینده ، همانطور که Apoorva Mandavilli گزارش داد نیویورک تایمز در ماه آگوست ، COVID فشار سنگینی بر زنجیره های تأمین و منابع لازم برای مراقبت از افراد مبتلا به HIV ، سل و مالاریا در سراسر جهان ادامه خواهد داد.

در اینجا در ایالات متحده ، نگه داشتن افراد مستعد ابتلا به HIV و یا حمایت از آنها نیاز به یک چالش بزرگ برای همکاران در ایلینوی ، نیویورک و ویرجینیای غربی است. و همانطور که زاخاری سیگل در گزارش داد جمهوری جدید، دستاوردهای سخت کسب شده برای مقابله با بحران مواد افیونی ، مصرف بیش از حد و اچ آی وی از بین می رود.

بنابراین ، انتشارات مطبوعاتی دلگرم کننده را ارائه دهید (نه بررسی های انجام شده توسط همتا) برای واکسن های احتمالی ویروس کرونا که به زودی در بازار عرضه می شوند – تصور می شود برخی از آنها فقط برای چند روز در سراسر کشور برای استفاده بالقوه حمل می شوند – نشانگر پایان دادن به حداقل یکی از این بیماری های همه گیر و کمک به کسانی است که بیشترین آسیب؟

متأسفانه ، سابقه ایدز چنین نیست.

داروهای ضد ویروسی موثر برای HIV تقریباً 25 سال است که وجود دارد. با این حال ، بیشتر افراد کشته شده توسط ایدز تاکنون هنگام ورود این داروها فوت نکرده اند. مرگ های سالانه ایدز برای یک دهه دیگر ادامه خواهد یافت و بیشتر از میلیون ها (عمدتا سفیدپوست) هنوز سالانه می میرند.

چرا این هست؟ و در مورد تاثیری که واکسن می تواند بر SARS-CoV-2 ، ویروسی که خیلی راحت تر از HIV منتقل می شود ، به ما چه می گوید. که در حال حاضر بسیار سریعتر از آنچه HIV تاکنون بدست آورده است ، در گردش است. و در حال حاضر حدود یک میلیون و نیم نفر در سراسر جهان کشته شده است؟ (برای مقایسه ، HIV در طی یک سال مشخص تعداد زیادی از افراد را نکشید تا اینکه تقریباً برای دو دهه وجود داشت.)

توجه به این نکته مهم است که به هیچ وجه واکسن HIV وجود ندارد. با این حال ، درمان ضد رترو ویروسی (ART) ، که توسط افراد مبتلا به اچ آی وی زندگی می کند ، و داروهایی که افراد منفی HIV می توانند به عنوان نوعی پیشگیری از قرار گرفتن در معرض HIV (PrEP) مصرف کنند ، دارای ویژگی قابل توجهی در واکسن ها هستند: آنها انتقال به جلو را محدود کنید. وقتی کسی که با ویروس اچ آی وی زندگی می کند به ART دسترسی پیدا کند و به آن پایبند باشد ، نه تنها زندگی او را نجات می دهد. این باعث می شود بار ویروسی آنها قابل شناسایی نباشد و غیرقابل انتقال به افراد دیگر. به همین ترتیب ، با جلوگیری از ماندن HIV در بدن آنها ، PrEP انتقال داخلی و بعدی را متوقف می کند. این باعث کاهش سطح ویروسی در شبکه های اجتماعی می شود و چیزی مانند مصونیت گله ایجاد می کند. وقتی HIV در جوامع همچنان با ART روبرو می شود ، دیگر جایی ندارد و وجود خود را رها می کند.

به همین ترتیب ، واکسیناسیون علیه سرخک یا آنفلوانزا (یا به طور بالقوه برای COVID-19) نه تنها فرد واکسینه شده را در برابر عفونت محافظت می کند ، بلکه از انتقال بیماریزا به وی جلوگیری می کند و باعث ایجاد محافظت گروهی در حوزه های اجتماعی آنها می شود. و وقتی ویروس جایی برای رفتن ندارد ، ایمنی گله حاصل می شود.

متأسفانه عکس این قضیه نیز صادق است. وقتی فرکانس ویروس از بین رفت پایین در یک جمعیت تحت حمایت دارویی ، و پس از آن هیچ مداخله پزشکی ضد نژادپرستی ، ضد سرمایه داری وجود ندارد ، ما می توانیم اختلافات موجود بین نژاد و طبقه را انتظار داشته باشیم بدتر و برای قیمت ویروسی بالا در جمعیتی که داروهای جدید دریافت نمی کنند. همانطور که در کتاب آینده ام بحث کردم ، تفاوت نژادی ایدز وجود داشت نه برابر است با ظهور ARTS ؛ آنها خراب شده اند

به همین ترتیب ، بدون شیوع ضد سرمایه داری و ضد نژاد پرستی واکسن های احتمالی ویروس کرونا ، باید انتظار داشته باشیم که سطح ویروس کرونا در جمعیت های در حال حاضر حاشیه ای ادغام شود – زیرا اچ آی وی قبلاً در میان سیاه پوستان در ایالات متحده متمرکز شده است.

در حالی که HIV و SARS-CoV-2 ویروس های بسیار متفاوتی با شیوه های متمایز انتقال و پیشرفت هستند ، هر دو به طور یکسان جمعیت متفاوتی را تحت تأثیر قرار می دهند ، که من آن را زیر کلاس ویروسی می نامم. ایدز و COVID-19 بر جمعیت های مشابهی تأثیر می گذارد که از برخی عوامل اجتماعی خاص در سلامتی خود برخوردار هستند ، به ویژه از نظر جمعیتی. به عنوان مثال ، سیاهپوستان آمریکایی (که فقط حدود 13 درصد از جمعیت آنها هستند) چیزی در حدود نیمی تا دو سوم افرادی هستند که مجبور به خالی شدن از جمعیت در ایالات متحده هستند. موجودات بی خانمان آنها را جرم شناخته و در معرض فقر ، حبس ، خشونت جنسی ، عدم دسترسی به مراقبت های بهداشتی ، مسدود کردن اقتصاد رسمی و بیماری های مختلف مبتلا به اچ آی وی و ایدز قرار می دهند. خالی از سکنه بودن دسترسی یا پیوستن به ART را حتی اگر غیرممکن نباشد دشوار می کند.

به همین ترتیب ، در سیاست مسکن همه گیر: مطالعه رابطه بین اخراج ، بی ثباتی مسکن ، نابرابری های بهداشتی و انتقال COVID-19 ، (مجله بهداشت شهرینویسنده ، امیلی بنفر و نویسندگان همکارش دیوید ولوف ، ماریسا لانگ ، اوان واکر-ولز ، جی جی پوتنگر ، گرگ گونسالس و دنی کین توضیح می دهند که چگونه بحران تخلیه منزجر کننده ما به انتقال و مرگ COVID دامن می زند. آنها نوشتند ، در سال 2016 ، آخرین سال موجود در مورد مهاجرت در سراسر کشور ، 3.7 میلیون نفر از افراد اخراج شده در سراسر کشور ثبت شد که به طور نامتناسبی بر “مستأجران سیاه پوست و اسپانیایی” تأثیر گذاشت.

و با توجه به از دست دادن میلیون ها مسکن ارزان قیمت در دهه گذشته ، فقط در مورد چگونگی تأثیر این امر در انتقال COVID خطرناک تر شده است. همانطور که بنفر و همکاران آنها می نویسند: “تخلیه بلافاصله منجر به ازدحام بیش از حد ، دو برابر شدن ، بی خانمانی و بی ثباتی مسکن می شود.” این همیشه منجر به زندگی در خیابان نمی شود ، بلکه به “گشت و گذار در کاناپه” ، ماندن در پناهگاه ها ، خوابیدن در اتومبیل یا بیرون از منزل و دو برابر شدن با دوستان و خانواده خود ، که ممکن است خود در معرض خطر COVID-19 باشند. با توجه به اینکه افرادی که با آنها کار می کنند “غالباً در مشاغلی با خطر مواجهه بیشتر کار می کنند” ، همه بیشتر در معرض خطر قرار می گیرند. (بایگانی قانونی ایجاد شده هنگام تخلیه دسترسی به مسکن و کار را در آینده با خطر بیشتری مواجه می کند).

“مهاجرت همچنین می تواند به دسترسی کمتر به آزمایش COVID-19 و مراقبت های پزشکی منجر شود ، خانواده ها را در محله های فقیرنشین با منابع ناچیز و در مناطق جغرافیایی کم برخوردار با امکانات بهداشتی و ارائه دهندگان کمتر ، آنها علاوه بر کاهش دسترسی به مراقبت ، “نوشتند. این امر به ویژه اگر واکسیناسیون ویروس کرونا به چندین دوز چند هفته منتقل شود ، فاجعه بار خواهد بود. (برای افرادی که مبتلا به اچ.آی.وی هستند ، اقامتگاه ثابت نیز از نظر دارویی مطابقت دارد.) چگونه افراد در یک هفته ، اما در یک پناهگاه ، ماشین ، اتاق نشیمن دوست یا خیابان در هفته دیگر ، دوز مورد نیاز را دریافت می کنند؟

ارقامی که بنفر و همكارانش ارائه می دهند موافق نیستند: “افزایش توقف در اخراج” ، مروری بر ادبیات ، “در مجموع به 433،700 مورد مازاد” COVID-19 و “10،700 مرگ زائد بین 1 مارس و 3 سپتامبر 2020. ”

در روز جهانی ایدز ، خوب است که همه گیری ایدز در حال انجام را ارزیابی کنیم و از وحشتهای مداوم و غیرضروری بیاموزیم که اگر جهانی بدون ایدز ایجاد کنیم ، جهانی را ایجاد خواهیم کرد که در آن بیماری همه گیر COVID-19 نیز می تواند پایان یابد.

[ad_2]

منبع: khabar-dirooz.ir