دکتر من کیست؟ برخی از بیماران بیمارستان هرگز نمی دانند



دوستم آیدان حتی پس از یک هفته بستری شدن در بیمارستان هیچگاه پاسخی برای یک سوال اساسی دریافت نکرد: دکتر من کیست؟

او به عنوان یک جوان 26 ساله سالم ، اطلاعات زیادی در مورد بیمارستان ، مکانی که من هر روز در آن کار می کنم ، نمی دانست. او پس از اینکه عفونت ریه مجبور شد هفت شب طولانی وارد بیمارستان شود ، چیزهای زیادی آموخت.

آیدن در حال حاضر از درد سخت ناشی از قرار دادن شلنگ های پلاستیکی در قفسه سینه برای تخلیه چرک از ریه های خود آگاه است. تعریف از آمیما (که او هنوز هم او را صدا می کند) امپنادیای ریوی) نقض عزت که هنگام بررسی زندگی شخصی شما توسط پزشکان رخ می دهد. چقدر بیمارستان می تواند گمراه کننده و تنها باشد.

با به روزرسانی و یک سری سوالات از تخت بیمارستان با من تماس بگیرید. اما او سوالی داشت که هرگز به آن پاسخ نداد: در واقع پزشک وی چه کسی بود؟

با وجود راهپیمایی مداوم چهره های سفید پوش به داخل و خارج اتاق او – گاهی اوقات در ساعت 5 صبح ، به ندرت خود را معرفی می کرد ، او هرگز درک نمی کرد. آنها اغلب به جای روی آوردن به رویارویی با یکدیگر روبرو می شدند و هنگام کشیدن پتوها برای معاینه بدن او فقط از زبان فنی استفاده می کردند.

در این ماه های ترس همه گیر ، دوستان ، همکلاسی های قدیمی ، اساتید سابق و حتی غریبه ها برای نقش من به عنوان یک پزشک اورژانس به من مراجعه کردند. با بستگان در بیمارستان یا در بیمارستان ، آنها س manyالات زیادی را برای صندوق ورودی من ارسال می کنند. چگونه با عزیز خود ارتباط برقرار می کنید؟ چه س questionsالاتی را باید بپرسند؟ این نتیجه آزمایش به چه معناست؟ آیا رفتن به خانه امن است؟ دکتر من کیست؟

اگرچه ماندن در بیمارستان در شب می تواند یکی از ترسناک ترین ، گیج کننده ترین و ناخوشایندترین تجربه های زندگی باشد ، اما پذیرش به ندرت با یک بسته جهت گیری همراه است. این مکان گیج کننده با قطعات متحرک ، نقشها و عملکردهای بی شماری است ، و هنگامی که بیماران توسط افرادی مشغول که از قبل سیستم را به خوبی می شناسند از یک مکان به مکان دیگر منتقل می شوند ، اغلب بین شکاف های مورد انتظار توضیح واضحی وجود دارد.

ارتباطات با محدودیت های بازدید کننده اعمال شده توسط COVID-19 حتی محدودتر است. طرفداراني كه بيماران معمولاً در اطراف خود دارند – والدين نگران ، كودكان ترسيده ، دوستان نگران – آنجا نيستند كه اطلاعات را به صورت جهشي پردازش كنند. تصمیمات مهم خانواده به تماس برای مقیاس گذاری قرص های متمایل منجر می شود. برای غربال کردن اصطلاحات واژگان پزشکی ، یک سر واضح لازم است ، اما ما انتظار داریم که بیماران در میان ناراحتی ، در یک محیط جدید و اغلب با درد ، اضطراب و بیماری ، این زبان جدید را تفسیر کنند که توانایی آنها در پرسیدن س aboutالات مربوط به مراقبت از آنها را ابری می کند.

آیدن یک مرد باهوش است. او در لیگ پیچک تحصیل کرده بود ، با دوستانش در سیستم پزشکی که می توانست بلافاصله به آنها رجوع کند ، اما هنوز هم احساس می کرد بسیار ناآگاه و ناراحت است که دقیقاً هر روز با سرنوشت مراقبت از او روبرو شود. او ، مانند بسیاری دیگر در این بیماری همه گیر ، هرگز دلیلی برای تماس با بیمارستان نداشت و مجبور شد بدون هشدار و آمادگی وارد منحنی شیب دار بیماری شود. آیدن نمی تواند تصور کند که اگر او ، مانند بسیاری از بیماران ما ، انگلیسی بی عیب و نقص ، سواد بهداشتی بالاتر از حد متوسط ​​و حمایت از خانواده نداشت ، روند کار چقدر بدتر می شد.

دریافت تماس آیدن به من یادآوری کرد که یک بستری در بیمارستان چقدر گیج کننده و مات است. اگرچه موارد زیر به هیچ وجه جامع و کامل نیست ، اما امیدوارم با ارائه یک واژه نامه کوتاه از نقش های پزشکی و خلاصه ای از روند بستری شدن در بیمارستان ، افرادی که در بیمارستان بستری شده و یا به بستگان بستری شده اند درک بهتری داشته باشند. چه انتظار می رود

پذیرش

بیشتر بیماران پس از مشاهده و تثبیت در بخش اورژانس در بیمارستان بستری می شوند. گاهی اوقات ممکن است تکرار داستان شما بارها و بارها ناامید کننده باشد ، اما این معمولاً به این دلیل است که چندین مرحله برای اطمینان از اسکان و ارزیابی صحیح بیمار در بخش اورژانس انجام می شود. اغلب بیماران یک ارزیابی مختصر تریاژ انجام می دهند ، در اتاق انتظار صبر می کنند ، سپس ارزیابی اولیه پرستاری را انجام می دهند ، که گاهی اوقات به طور موازی با ارزیابی پزشکی یک رزیدنت انجام می شود. سپس مقیم شرح حال و یافته های بالینی را به پزشک ارشد / پزشک معالج (به سادگی “حاضر” ، در اصطلاح اصطلاحات بیمارستانی) ارائه می دهد ، که اغلب ارزیابی رسمی خود را نیز انجام می دهد.

تقریباً در هر مورد ، مراقبت های اورژانسی یک ورزش تیمی است که تعدادی از افراد مختلف را برای کمک به روند روان به کار می برد. از آنجا که تغییرات شیفت همیشه برای پزشکان ، پزشکان مقیم ، دانشجویان پزشکی و پرستاران مطابقت ندارد ، این بدان معناست که یک بیمار در بخش اورژانس می تواند توسط افراد مختلف در طول اقامت مراقبت شود. وقتی تغییراتی در شیفت ها ایجاد می شود ، واقعیت های اساسی برای هر مورد و برنامه بیمار توسط ارائه دهنده مراقبت های اولیه در تیمی که در آن فرآیندی می گوییم “خروج” است.

اگر بیمار یک شبانه روز برای مراقبت و نظارت در بیمارستان بستری شود ، پزشک پذیرنده در بخشها (سمت “بیمار” در بیمارستان) برای تهیه ارزیابی پزشکی و برنامه اقامت بیمار ، مجدداً از فرد ارزیابی می کند. (این شامل ، به عنوان مثال ، سفارش داروهایی که بیمار قبلاً تجویز کرده است ، تصمیم گیری در مورد آزمایش های لازم اضافی و فراخوانی متخصصان برای مشاوره).

صبح ، آزمایشگاه های جدید (آزمایش خون) برای اطلاعات بالینی به روز شده آماده می شوند. ساکنان معمولاً صبح ها قبل از حضورشان می آیند تا “جمع شوند” یا یک معاینه و ارزیابی جدید از هر بیمار انجام دهند. بعضی اوقات دانشجویان پزشکی ، کارآموزان و سالخوردگان برای بیماران “آماده می شوند” ، که می تواند منجر به ورود و خروج افراد زیادی با کت سفید شود. علاوه بر این ، اگر بیمار توسط تیم های مشاوره دنبال شود ، هر تیم نیز امتحان خود را انجام می دهد.

این ممکن است به این معنی باشد که چک آپ های متعدد خیلی زود صبح ، اغلب قبل از ساعت 6 یا 7 صبح انجام می شود. بیدار شدن از خواب قبل از طلوع آفتاب با دستهایی که معمولاً دقیقاً همان جایی را که بیشتر آسیب می بیند فشار می دهد و بازرسی نمی کند خوشایند نیست. قطعاً استراحت و خلوت یا گذراندن روز با یخ زدگی استتوسکوپ ها و ضربه زدن به درها ، خوشایند نیست. اما این آزمایشات و نتایج آزمایشگاه جدید برای بحث در مورد پیشرفت یا بهبود هر بیمار در طی “دور” با افراد حاضر در صبح استفاده می شود. در طول “دورها” ، بیشتر برنامه های اصلی و تصمیمات بالینی برای روز با حضور کل تیم گرفته می شود ، اگرچه بحث در مورد مراقبت های ویژه ممکن است در اواخر روز پایان یابد.

به طور کلی ، و متأسفانه ، این فرایندها سیستمی را ترجیح می دهند که در آن ارتباطات برای کسب اطلاعات جدید و تصمیم گیری در مورد مراقبت از بیمار ، بیشتر از اینکه بین بیماران و پزشکان باشد ، در میان پزشکان رخ می دهد. اگرچه ارائه دهندگان باید خود را ارائه دهند و نقش بالینی خود را به وضوح توضیح دهند ، این به ندرت اتفاق می افتد. برای پیگیری سوالات ، یادداشت ها و پزشکان ، داشتن یک دفترچه و قلم در اطراف مفید است. در صورت امکان ، اطمینان حاصل کنید که کسی که به او اعتماد دارید هر روز با تصمیمات و برنامه های پزشکی از او مطلع می شود. همیشه داشتن گوش دوم برای گوش دادن و روشن کردن نکات گیج کننده همیشه خوب است. مهمترین چیز سوال پرسیدن است. به عنوان یک بیمار مهم است که برنامه پزشکی خود را درک کرده و از آن استفاده کنید.

چه کسی چه کار می کند

دانشجویان پزشکی: دانش آموزان سال سوم و چهارم که به سمت پزشک خود کار می کنند در چرخش های چهار تا 12 هفته ای در بیمارستان شرکت می کنند ، جایی که آنها به عنوان بخشی از آموزش خود به مراقبت از بیمار می پردازند. نقش اصلی آنها مطالعه ، کار نکردن است و به عنوان تازه کار معمولاً تعداد کمتری “بیمار را حمل می کنند” (مسئول آنها) هستند. بنابراین ، آنها وقت بیشتری برای اختصاص دادن به هر بیمار دارند و می توانند منابع مهم حمایت و ارتباطات باشند. آنها می توانند داروها و روش ها را تحت نظارت پزشکان ارشد سفارش دهند.

کارآموزان / ساکنان: ساکنان همچنین پزشکان سطح متوسط ​​هستند – یک برنامه آموزشی سه تا هفت ساله برای تبدیل شدن به یک پزشک مستقل و دارای مجوز لازم است. کارآموزان در سال اول اقامت به سادگی پزشک هستند. ساکنان و کارآموزان وظیفه ارزیابی بیماران و صدور دستورات مربوط به داروها و اقدامات را تحت نظر پزشک معالج بر عهده دارند. اغلب ساکنان و کارآموزان پزشکانی هستند که بیماران با آنها بیشترین ارتباط و ارتباط را برقرار می کنند ، زیرا آنها در تمام طول شبانه روز در بخش ها باقی می مانند و اولین تماس برای بروز مشکلات پزشکی یا مسائل هستند.

حاضر: پزشک معالج پزشک ارشد و ناظر تیم است. تصمیمات اساسی پزشکی توسط شرکت کننده اتخاذ می شود ، وی همچنین در هنگام اقدامات پزشکی و تورها ساکنان را تحت نظر قرار می دهد. برنامه ریزی شده است که بسیاری از ویزیت ها به طور همزمان برای یک تا دو هفته در بخش های بستری “در خدمت” باشند. این بدان معنی است که ، بسته به برنامه و مدت اقامت (اغلب ویزیت ها شامل یکشنبه یا دوشنبه می شوند و شامل آنها نمی شود) ، بیماران ممکن است از هفته به هفته تحت مراقبت های اولیه توسط پزشکان معالج متعدد یا مختلف باشند.

تیم اصلی: تیم اصلی مسئول مراقبت کلی از بیمار است و تصمیمات بالینی نهایی را می گیرد ، گاهی اوقات با مشارکت تیم های مشاوره ای یا مشاوران که دارای تجربه خاصی در ، به عنوان مثال ، ریه شناسی ، سالمندان ، روانپزشکی ، ارتوپدی هستند. در صورت تماس ، مشاوران از طریق یادداشت های کتبی و بحث و گفتگو با اعضای اصلی تیم ، بیماران را ارزیابی کرده و توصیه هایی برای مراقبت ویژه ارائه می دهند.

همکار: دانشمندان در میان ساکنان و کسانی که در دوره ارشد حضور دارند وجود دارند ، زیرا آنها پزشکانی هستند که اقامت پزشکی را به پایان رسانده اند و آموزش های اضافی را در یک تخصص ادامه می دهند (به عنوان مثال بیماری های عفونی ، مراقبت های ویژه ، قلب ، غدد درون ریز ، تروما) آنها می توانند در یک تیم اصلی یا تیم مشاور کار کنند. گاهی اوقات ، و به ویژه در مراکز بزرگ پزشکی دانشگاهی ، همکاران و ساکنان به صورت چرخشی به عنوان بازوی یک تیم مشاور عمل می کنند و قبل از گزارش به متخصص و انتقال توصیه ها به تیم اصلی ، ارزیابی اولیه / معاینه روزانه را انجام می دهند.

تجربه آیدن بی نظیر نیست و به ما یادآوری می کند که وقت گذاشتن برای ارتباط دلسوزانه بخشی اساسی از مراقبت ، آسایش و رفاه بیمار است. من تصور می کنم در اتاق اورژانس افتضاح است که ببیند دکتر شما بدون هشدار یا توضیح بیشتر به شما با کیف و کت از در بیرون می رود. اگرچه بیرون رفتن غالباً عجولانه است ، اما بیشتر سعی می کنم خودم ، نقش خودم در تیم ، مراحل بعدی فرایند پزشکی و اینکه برای هر بیمار که مراقبت از او به دست من منتقل می شود را ارائه دهم.

بیمارستان حتی بدون بیماری همه گیر جدید مکانی وحشتناک است. قبل از لمس بیماران خود به آنها بگویید. بدانید که همه گرسنه پاسخ هستند. با اطلاعات سخاوتمند باشید بسیاری از افرادی که به بیمارستان می آیند قابل درک هستند از درد ، ناراحتی ، رنج و ترس ، که باعث می شود کمک به آنها در پردازش اطلاعات دشوار و فنی و صرف وقت برای برقراری ارتباط با خانواده ، که اغلب با نگرانی منتظر می مانند ، بیشتر شود. در خطوط تلفن برای به روزرسانی به عزیزانشان. ما باید این اقدامات کوچک را به عنوان بخشی جدایی ناپذیر از مراقبت های اخلاقی و مناسب بیمار تشخیص دهیم. همه مشغول هستند ، اما برای این کار باید وقت بگذارید.

همانطور که مارژ پیرس شاعر به عنوان یک یادآوری اطمینان بخش به ما می گوید: کار دنیا به اندازه گل و لای مشترک است.


منبع: khabar-dirooz.ir

دیدگاهتان را بنویسید

Comment
Name*
Mail*
Website*