[ad_1]

هنگامی که بیمار از فراموشی شکایت می کند ، متخصص مغز و اعصاب ممکن است بلافاصله متوجه نشود که آیا این نتیجه پیری طبیعی ، کاهش جریان خون در مغز یا بدتر از همه ، بیماری آلزایمر است. در بیشتر قرن گذشته ، تشخیص قطعی آلزایمر فقط در کالبد شکافی قابل انجام است. تصویربرداری از مغز و آزمایشات ستون فقرات اکنون تشخیص بیماری را در بیماران حتی قبل از بروز علائم اولیه امکان پذیر می کند. اما این آزمایشات تهاجمی گران است و معمولاً محدود به شرایط تحقیقاتی است که بخشی از مراقبت های معمول میلیون ها انسان نیست که از شایع ترین اختلال تخریب عصبی رنج می برند.

اکنون دورانی فرا می رسد که در آن تشخیص آلزایمر می تواند در مطب پزشک آغاز شود. پیشرفت در فن آوری برای شناسایی علائم اولیه بیماری نمونه خون به پزشکان کمک می کند تا با دقت بیشتری اختلال از دست دادن حافظه را شناسایی کنند و با سرعت بیشتری شرکت کنندگان را برای انجام اقدامات درمانی بالقوه برای بیش از پنج میلیون نفر در ایالات متحده تحت این بیماری ، آلزایمر ، تحت معاینه قرار می دهند. (برآوردها پیش بینی می کنند که تا سال 2030 ، 76 میلیون نفر در سراسر جهان با آلزایمر یا سایر زوال عقل تشخیص داده می شوند.)

پاییز گذشته ، آزمایش خون توسط C انجام شد2N Diagnostics در سنت لوئیس ، میسوری ، در دسترس بیشتر ایالات متحده نیز قرار گرفته است آزمون آزمایشگاهی معمول – تنظیم شده توسط برنامه بهبود آزمایشگاه بالینی CMS (CLIA). همچنین مارک CE را به عنوان یک وسیله پزشکی تشخیصی در اتحادیه اروپا دریافت کرده است که نشان می دهد از استانداردهای ایمنی ، بهداشت و محیط زیست منطقه برخوردار است.

میشل میلکه ، متخصص مغز و اعصاب و اپیدمیولوژیست در کلینیک مایو گفت: “ایجاد آزمایش خون برای بیماری آلزایمر به سادگی خارق العاده است.” “این حوزه مدتهاست که به این موضوع فکر می کند. در واقع ، در چند سال گذشته ، این فرصت محقق شده است. “

ج2آزمایش N ، PrecivityAD نامیده می شود ، از یک روش تحلیلی معروف به طیف سنجی جرمی برای شناسایی انواع خاصی از بتا آمیلوئید ، یک قطعه پروتئین که یک نشانگر آسیب شناسی بیماری است ، استفاده می کند. پروتئین های بتا آمیلوئید دو دهه قبل از اینکه بیمار متوجه مشکلات حافظه شود ، تجمع یافته و پلاک هایی را ایجاد می کند که در اسکن مغز قابل مشاهده است. با جمع شدن پلاک در مغز ، سطح بتا آمیلوئید در مایعات اطراف کاهش می یابد. چنین تغییراتی را می توان در نمونه های مایع نخاعی اندازه گیری کرد – و هم اکنون در خون ، جایی که غلظت بتا آمیلوئید به طور قابل توجهی پایین تر است. PrecivityAD اولین آزمایش خون برای بیماری آلزایمر است که به طور گسترده مورد استفاده قرار می گیرد و یکی از آزمایشات نسل جدید است که می تواند تشخیص زودهنگام بیماری پیشرونده عصب عصبی را امکان پذیر کند – شاید دهه ها قبل از بروز اولین علائم.

PrecivityAD برای افراد 60 تا 91 ساله با علائم اولیه نقص شناختی در نظر گرفته شده است. پزشک تجویز نمونه های خون را برای تجزیه و تحلیل در C به بیمار می فرستد2آزمایشگاه N و نتایج را طی 10 روز کاری دریافت می کند. نتایج – درجه احتمالی که احتمال اسکن مغزی آمیلوئید مثبت را منعکس می کند – با استفاده از یک الگوریتم ثبت شده که شامل سن فرد با اندازه گیری بتا آمیلوئید و پروتئینی به نام آپولیپوپروتئین E است ، محاسبه می شود از بیماری آلزایمر.

نتایج به جای استفاده به عنوان ابزاری مستقل ، با تشخیص زوال عقل آلزایمر از افت حافظه ناشی از سایر شرایط ، می توانند دقت تشخیص بالینی را افزایش دهند. هزینه این تست 1250 دلار است و در حال حاضر تحت پوشش بیمه نیست ، اگرچه یک برنامه کمک مالی می تواند هزینه های جیبی را برای بیماران واجد شرایط به 25 تا 400 دلار کاهش دهد ، می گوید C2مدیر عامل N جوئل براونشتاین.

برای مقایسه ، آزمایشات بتا آمیلوئید با استفاده از توموگرافی گسیل پوزیترون (PET) برای تصویربرداری از مغز معمولاً حدود 5000 دلار هزینه دارد و معمولاً تحت پوشش بیمه نیستند و کسانی که از مایع مغزی نخاعی (CSF) نمونه می گیرند معمولاً 800 دلار هستند. تا 1000 دلار. در مقایسه با این روشهای تهاجمی و سنگین تر ، سهولت و هزینه آزمایشات خون فرصتهای مهیج زیادی را برای استفاده بالینی و توسعه درمانی ایجاد می کند “. آدام باکسر ، متخصص مغز و اعصاب از دانشگاه کالیفرنیا ، سانفرانسیسکو. آزمایش خون می تواند به طور مکرر از افراد در مکان های دور افتاده یا در خانه های آنها جمع شود. »داروهایی که روند بیماری آلزایمر را تغییر می دهند هنوز تأیید نشده اند. اما آزمایشات اولیه در دسترس می توانند با اجازه دادن به بیماران برای اقدامات درمانی ، به آنها فرصت دهند تا برای آینده ای نامشخص برنامه ریزی کنند و در آزمایشات بالینی شرکت کنند ، درمان را بهبود می بخشند.

میلك گفت ، از نظر پیشگیری ، آزمایش خون می تواند “به تعیین كسی در معرض خطر كمك كند”. همچنین می توان از آزمایش برای غربالگری شرکت کنندگان بالقوه برای داروهای تجربی استفاده کرد. در برخی از مطالعات قبلی در مورد درمان های کاهش بتا آمیلوئید ، 15 تا 30 درصد از بیمارانی که معیارهای بالینی بیماری آلزایمر را داشتند ، خود را بدون آمیلوئید مغزی یافتند. امروزه ، آزمایشات اغلب به شرکت کنندگان نیاز دارد تا شواهدی از آسیب شناسی بیماری را از طریق اسکن PET یا اقدامات مایع مغزی نخاعی نشان دهند. طبق مطالعه جدیدی که 22 ژانویه در ژورنال منتشر شد ، غربالگری مقدماتی با آزمایش خون ارزان می تواند تعداد اسکن PET مورد نیاز برای ثبت نام داوطلبان را به نصف کاهش دهد. مغز.

الیزابت Thiessen ، محقق در حال مطالعه بیومارکرهای خون برای بیماری آلزایمر در مرکز پزشکی آمستردام در هلند ، گفت: . آزمایش خون به ویژه در شناسایی بیماران برای آزمایشات داروهای بالقوه که ممکن است بسیار طولانی قبل از اولین علامت کاهش شناختی موثر باشد ، بسیار مفید خواهد بود.

جستجوی بتا آمیلوئید تنها گزینه نیست. برخی از محققان بر این باورند که سایر نشانگرهای بیماری – مانند برخی از انواع پروتئین تاو – ممکن است امیدوار کننده تر باشند ، زیرا در آزمایش خون برای بیماری آلزایمر گنجانده شوند. سطح بتا آمیلوئید در اوایل روند بیماری شروع به کاهش می کند و سپس به فلات می رسد ، در حالی که نشانگرهای تائو دیرتر افزایش می یابد و همچنان افزایش می یابد. این مشاهدات نشان می دهد که آزمایش های آمیلوئید ممکن است برای تشخیص زودهنگام بهتر باشد ، در حالی که سطح تاو در مراحل بعدی بیماری قابل توجه تر است ، زمانی که فردی در آستانه زوال است یا از قبل علائمی دارد ، می گوید اسکار هانسون ، متخصص مغز و اعصاب از دانشگاه لوند در سوئد. سال گذشته ، Thijssen و Hansson مطالعات جداگانه ای را منتشر کردند که نشان می دهد آزمایش خون tau می تواند بیماری آلزایمر را از سایر بیماری های تخریب عصبی تقریبا به اندازه اندازه گیری CSF و PET تشخیص دهد. Quanterix ، یک شرکت در Bilerica ، ماساچوست ، یک روش ایمنی سنجی ایجاد کرده است که آمیلوئید و تاو را به همراه سایر نشانگرهای عصبی و پروتئین های التهابی شناسایی می کند. این آزمایشات در حال حاضر خارج از تنظیمات آزمون در دسترس نیستند.

تیسن گفت: “ما محققان بسیار مشتاق این آزمایش ها هستیم.” بیشتر مطالعات در گروه های گسترده ای از بیماران در کلینیک های مغز و اعصاب انجام شده است. وی گفت: “اکنون ما باید قدمی به دنیای واقعی برداریم.” هنگامی که یک بیمار جدید با شکایت از حافظه وارد می شود ، “آیا آزمایش خون به پزشکان کمک می کند تا تشخیص صحیحی داشته باشند؟”

بیماران در سایر شرایط ممکن است شرایط دیگری داشته باشند که می تواند بر دقت آزمایشات تأثیر بگذارد. برخی از شرایط پزشکی می توانند بر سطح پروتئین خون تأثیر بگذارند ، و احتمالاً نتایج آزمایش را تحریف می کنند. میلك می گوید: “اگر كسی به بیماری مزمن كلیه مبتلا باشد ، می تواند بر ترشح پروتئین تأثیر بگذارد.” “افرادی که شاخص توده بدنی بالایی دارند ، معمولاً حجم خون بیشتری دارند ، بنابراین این می تواند سطح پروتئین را کاهش دهد.”

گیل رابینوویچی ، متخصص مغز و اعصاب UCSF موافق است که “همه این نشانگرها باید در گروه های متنوع تر و تعمیم دهنده تأیید شوند.” وی به انجام یک مطالعه جدید کمک می کند تا آزمایش خون را در برابر اسکن PET آمیلوئید در 5000 بیمار شاغل در 350 سایت بالینی – با تمرکز بر بیماران از جمعیت سیاه و لاتین ، که از نظر تاریخی در مطالعات زوال عقل کم هستند ، آزمایش کند.

[ad_2]

منبع: khabar-dirooz.ir