اکسیژن و گاز اکسیژن آمبولانس در جنوب کالیفرنیا تمام می شود



مارک سلاپاک احتمالاً می تواند از وقفه استفاده کند. هنگامی که او برای انتقال بیماران COVID اعزام شده کار می کرد ، مدتی در کشتی مسافرتی Grand Princess در ماه مارس مانده بود برای آتش سوزی جنگل ها در کالیفرنیا و ارسال آن به پرستاران واجد شرایط برای مراقبت از بیمار ، بیمار متخصص در سن دیگو 160 روز در سال 2020 در خانه نبود. سپس تقویم معکوس شد – و سرعت و نیاز فقط تسریع شد.

“این کمی طاقت فرسا است ، اما قطعاً برای کسانی که به آنها کمک می کنیم بسیار پاداش آور است سلاپاک طی شیفت اخیر در امپریال کانتی اظهار داشت ، جایی که کمبود کارمندان مینی اورژانس خود را ایجاد کرد. وی درباره پزشكان همكارش گفت: “می بینید كه این كار صدمه ای به آنها می زند. آن ها خسته هستند. آنها همچنین بیمار می شوند، بنابراین به صورت شیفتی بارگیری می شوند. اما به طور کلی ، همه در حال انجام یک کار خوب هستند. آنها سازگار شده اند و با آن کنار می آیند. “

سلاپاک افزود: “همیشه اینطور نخواهد بود” و سپس پیجر او بیرون آمد. او سریع حرکت کرد ، در حالی که آژیرهای آمبولانسش به صدا در می آمد وقتی که او به سمت یک تماس 911 دیگر حرکت می کرد ، ساعت دو بعد از ظهر بود.

هیچ چیز شاعرانه ای درباره آنچه اتفاق می افتد وجود ندارد. در سرتاسر کشور و به ویژه در جنوب کالیفرنیا ، پرسنل پزشکی فوریت پزشکی به حد مجاز رسیده اند. با محاصره موارد جدید COVID ، آنها فقط به بیمارستان ها می آیند تا خود را در صندلی های آمبولانس ببینند ، که می تواند ساعت های طولانی منتظر بماند تا بیماران خود را ترک کند ، بعضی از آنها هنگام کار برای تنفس رنگ پریده و عرق کرده اند ، با مخازن اکسیژن که کم می شوند متصل می شوند . کارگران با اشتغال ناکافی گاهی در وضعیت “استخدام مجدد اجباری” قرار می گیرند ، به این معنی که وقتی یک شیفت را به اتمام می رسانند ، به زودی به کار دیگری تبدیل می شوند.

او به ویژه برای امنیت خود ، خانواده و بیمارانش بسیار مراقبت می کند. ”” الیزابت سالرنو ، پرستار 20 ساله مراقبت های ویژه گفت. کهقوی [in the ambulance] با فن خروجی اگزوز و شنیدن صدا با صدای خفه از پوشیدن ماسک و محافظ. شما می خواهید با بیمار صحبت کنید ، اما می خواهید که آنها ظرفیت ریه خود را حفظ کنند ، بنابراین به جای آن فقط دست آنها را بگیرید. “

به طور فزاینده ای از آنها خواسته می شود که تصمیمات چالش برانگیزتری بگیرند ، از جمله مواردی مانند اینکه بیماران واقعاً مستحق مسافرت با آمبولانس به یک مرکز هستند و در خانه هم می توانند به همان خوبی عمل کنند. و با رسیدن سنسورهای ویروس به سطوح رکورد دار ، هیچ آسایشی در افق مشاهده نمی شود.

کلیتون کازان ، مدیر پزشکی اداره آتش نشانی لس آنجلس می پرسد: “آیا ما قصد پرش داریم یا این اوج است؟” ما توانستیم آن را کنار هم نگه داریم ، اما از روی پوست دندان های ما بود.

من بعنوان فردی که 25 سال به عنوان پزشک اورژانس رهگیری چراغ و آژیر می کند ، می توانم تأیید کنم که ارائه دهندگان مراقبت های اورژانسی (EMS) برای جامعه و بیمارستان های ما بسیار مهم هستند. پزشک خوب لحن بقیه احیا را که در بخش اورژانس انجام می شود ، تعیین می کند. پس از رسیدن به صحنه تصادفات ، مصرف بیش از حد ، زایمان در پارکینگ ها ، نجات سنگ ها و هر چیز دیگر ، یک پزشک آرام که اطلاعات واضح و دقیق را به کارکنان ED منتقل می کند – و بیمار را به طور مناسب در محیط پیش بیمارستانی معالجه کرده است – طلای خالص است .

و این پزشکان به هر سطح فراتر از “لاغر” کشیده شده اند. بسیاری از تأمین کنندگان EMS در کازان به عنوان تیم های اعتصابی برای مبارزه با آتش سوزی جنگل ها که در چند ماه پیش در کالیفرنیا بیداد می کردند ، مستقر شدند. اکنون آنها بار دیگر در حال مبارزه با آتش COVID-19 هستند ، که به نظر می رسد کنترل آن نیز در حال آتش گرفتن است ، و توسط اجتماعات جشن و جامعه ای خسته از مجموعه های بی پایان انسداد و تخفیف ایجاد می شود.

کازان ، مدیر یکی از بزرگترین خدمات EMS کشور ، با نظارت بر 3000 متخصص پیراپزشکی و فوریت های پزشکی ، گفت: “دو هفته گذشته کاملاً وحشتناک بوده است.” لس آنجلس اولین کشوری است که یک میلیون مورد ویروس کرونا دارد و طبق داده های بهداشت عمومی ، هر ساکن این شهرستان بر اثر ویروس می میرد. شش دقیقه.

میزان تماس های اضطراری نه تنها در لس آنجلس و سان دیگو بلکه بر شدت این تماس ها نیز افزوده شده است. ماریان گاوس هیل ، مدیر پزشکی EMS County Los Angeles گفت که در ابتدای همه گیری ، تماس های اضطراری در واقع 20 تا 25 درصد کاهش یافته است ، “اما اکنون ما حدود 20 درصد از سطح 2019 افزایش یافته ایم ، که سال رکورد “

در دو هفته اول سال 2021 ، پاسخ های EMS در شهرستان لس آنجلس به طور متوسط ​​حدود 3000 مورد در روز بود که نسبت به مدت مشابه سال گذشته 23 درصد افزایش داشت. جف لوسیا ، مدیر ارتباطات مراقبت از آمبولانس ، یک ارائه دهنده آمبولانس خصوصی ، گفت که سفارشات حدود 40 درصد بیشتر از آنچه این شرکت “همه گیر عادی” می داند بیشتر است و زمان انتظار 8 تا 10 ساعت برای تخلیه بیماران در بیمارستان توسط رانندگان نیست غیر معمول.

گاوش هیل می گوید دستگیری های میدانی نیز در این زمینه افزایش یافته است و در ماه دسامبر 40 درصد نسبت به ماه دیگر ثبت شده در بخش وی افزایش یافته است. در همین حال ، شهرستان سن دیگو هفته گذشته یک رکورد در تعداد ایست های قلبی در زمینه ثبت شده در یک روز ثبت کرد – 21 ، طبق گفته مدیر پزشکی EMS ، کریستی کونیگ. اگرچه هیچ دلیلی نمی تواند آن را توضیح دهد ، اما برخی از مقامات EMS گمان می كنند كه بیماران در طی بحران COVID مراقبت های بیمارستانی را به تعویق انداختند و منجر به موارد اضطراری بیشتری شدند.

من مدام “ایست قلبی ، ایست قلبی ، ایست قلبی” را می شنوم کازان می گوید: پرسنل اورژانس وی نتایج غم انگیزتر و مرگ های بیشتری را مشاهده می کنند ، “و این واقعاً بر آنها سنگینی می کند.” و از طرف شهرستان به تأمین كنندگان دستور داده شده است كه در صورت عدم انجام احیا در محل ، افرادی را كه قلب آنها متوقف شده است به بیمارستان منتقل نكنند. اگرچه این تفاوت زیادی با پروتکل قبلی این شهرستان ندارد که اجازه می دهد مرگ در محل اعلام شود ، اما گاوش هیل می گوید ، برخی پزشکان با وجود پیش آگهی تلخ ، بیماران را در آخرین تلاش برای نجات آنها بدون نبض حمل می کنند. در ED بسته بندی شده ، این دیگر امکان پذیر نیست.

کریس کان ، مدیر EMS در شهر سن دیگو گفت: “برخورد با بیماران ناامید کننده بیمار در هر شیفت کاری دشوار است.” “کارکنان ما عالی هستند ، اما انسان هستند و روان انسان همیشه با بلایای غیر قابل عبور و مداوم مانند این کنار نمی آیند.” در حقیقت ، افسردگی تهدیدی همیشگی برای پرسنل اورژانس است و قبلاً خودکشی گزارش شده است.

سالرنو گفت: “من یک گوشه نشین شدم.” “من از خانواده و دوستان خود اجتناب می کنم و به دلیل شغل خود فکر می کنم آنها از من اجتناب می کنند.” پرستار حمل و نقل ماسک به دور شوهرش می زند که بزرگتر از او است و پسرانش را ملاقات نکرده است. او نوه یک ساله خود را دو بار دیده است.

علاوه بر این ، آژانس های EMC در جنوب کالیفرنیا تعداد زیادی پزشک پزشکی مریض داشتند. کازان می گوید که در 13 ژانویه ، آتش سوزی LA County اتفاق افتاد در مجموع 969 مورد مثبت COVID در بین 4000 کارمند EMS – حدود 25 درصد از نیروی کار تأیید شده است. وی می گوید ، برای پیگیری مشکلات کارکنان ، این بخش مجبور شد “تغییر کار اجباری” را انجام دهد که در آن از برخی از پزشکان خواسته شد که بمانند و روز بعد یا چندین شیفت متوالی در یک شیفت دیگر کار کنند ، “بدون اینکه وقت لازم باشد. در خانه ، خانواده های آنها را ببینید و از فشار خارج شوید. “

کارکنان با آگاهی از فداکاری های خود ، به شدت تأمین منابع بهداشت روان به این کارگران اورژانس و تأمین بهتر نیازهای آنها را متمرکز کردند. لوسیا گفت ، به عنوان مثال ، ناظران آمبولانس خدمه را بررسی می کنند تا اطمینان حاصل کنند که تامین کنندگان خوب عمل می کنند ، آیا آنها به خوبی هیدراته هستند ، تغذیه مورد نیاز را دارند و ما اکسیژن را برای آنها تأمین می کنیم. کونیگ می گوید که ایده ارتباط روشن بسیار مهم است – “اطمینان حاصل کنید که همه می فهمند که آنها عضوی از یک تیم هستند ، می فهمند که ماموریت چیست ، اهداف چیست و ما چه کار می کنیم. ما از آنها حمایت می کنیم و برای آنها ارزش قائل هستیم. و همچنین سعی می کنیم بر نکات مثبت متمرکز شویم – با استفاده از واکسن ها ، در انتهای تونل نور وجود دارد. “

پیراپزشکی و EMT همچنین با استفاده از آزمایشات COVID و واکسیناسیون برای پرستاران واجد شرایط بخشی از این روند است. آنها به زودی کمک به واکسیناسیون اجرای قانون و جامعه را آغاز می کنند.

اما بعضی چیزها به زودی تغییر نمی کنند. بیمارستان های شهرستان لس آنجلس به راحتی مملو از جمعیت هستند و بیماران مریض مجبور می شوند قبل از بستری شدن در یک مرکز ، ساعتها در آمبولانس ها منتظر بمانند. “نیمه شب سرد است و شما یک بیمار مسن دارید که کمبود اکسیژن دارد [with low oxygen levels] ساعت ها در آمبولانس ، “می گوید کونیگ. کازان می گوید ، پزشکان لس آنجلس تاخیرهای غیرقابل تصوری را تجربه می کنند – از دو ساعت تا چند ساعت تا 24 ساعت.

به عبارت ساده ، سیستمی که توانایی فشار بیش از حد را ندارد ، موارد زیادی شلوغ است و با بیمارانی سروکار دارد که اغلب برای تحرک بیمار نیستند. واحدهای مراقبت های ویژه در بسیاری از امکانات از ظرفیت برخوردار نیستند ، بخشهای اورژانس پر هستند ، آنها اغلب بیماران را در راهروها معالجه می کنند و خدمه آمبولانس در انتظار بیماران خود هستند.

یک تلاش برای رفع کمبود در لس آنجلس “تلفیق آمبولانس” است که در آن سازمان آتش نشانی ، شرکت های آمبولانس و آژانس EMS County Los Angeles منابع خود را جمع می کنند. به عنوان مثال ، به جای داشتن پنج آمبولانس در خط برای تحویل پنج بیمار ، یک مدل به یک آمبولانس و دو پرسنل اجازه می دهد تا 5 بیمار را تحت نظر داشته باشند ، در حالی که چهار آمبولانس دیگر برای پاسخگویی به تماس های 911 دوباره به کار افتاده اند.

محافظت از کارگران اورژانس در مقابل ویرانی COVID یک وظیفه اساسی است. شهرستان LA County واکسن COVID-19 را برای توزیع در 23 دسامبر دریافت کرد و طی 24 ساعت 1300 نفر از کارکنان خود را واکسینه کرد. آزمایش های مثبت برای COVID در بین ارائه دهندگان EMS در ماه دسامبر با شیب تندی روبرو شد و در دسامبر به حداکثر تقریباً 180 مورد در هفته رسید. 27 ، اما تا 3 ژانویه ، فقط 10 روز پس از شروع واکسیناسیون ، تعداد کل موارد مثبت در هفته به طور ناگهانی روند معکوس را طی می کند و به کمتر از 60 می رسد. در دریای دردسر ، این خبر مهم و مهیج است.

تیم های مدیریت حوادث در شهرستان لس آنجلس فعال شده اند و پنج مگاسایت واکسیناسیون در این هفته افتتاح شده اند. تحت تهیه اورژانس دولتی ، پیراپزشکان و EMT افراد را از اجرای قانون گرفته تا عموم افراد واکسینه می کنند. اما واقعیت بزرگتر هنوز هم صادق است: این همه گیری هنوز از کنترل خارج نشده است و پرسنل اورژانس مهم ما اغلب در تلاش برای حفظ خط هستند.

من همیشه فروتن و سپاسگزارم از خدمات استثنایی که کارکنان EMS به جامعه ما ارائه می دهند. همانطور که کان می گوید: “اینها کسانی هستند که وقتی به معنای واقعی کلمه از زندگی خود و یا عزیزانمان می ترسیم ، آنها را صدا می کنیم و آنها هر زمان ، هر روز و هر مکان برای کمک می شتابند.” بنابراین ، چه کاری می توانیم انجام دهیم؟ بار آنها را سبک می کند؟

مدیران EMS توصیه می کنند که اصول را رعایت کنید. ماسک بزن فاصله جسمی از اجتماعات بزرگ خودداری کنید و وقتی واکسن در دسترس است ، آن را مصرف کنید. کازان گفت: “اگر همه این کار را می کردند ، در حال حاضر تقریباً آنقدر کار برای انجام کار نداشتیم.” “ما این همه مرگ نخواهیم داشت. ما آنقدر تماس نخواهیم داشت. ما چنین آتش نشانانی بیمار نخواهیم داشت. “

به نظر ساده می رسد – اما اگر سال گذشته چیزی به ما یاد داد ، این است که در طول COVID-19 هیچ چیز ساده ای نیست. با این حال ، این مراحل کوچک ، به طور مداوم اعمال می شود ، می تواند ما را به جایی برساند که کارگران اورژانس قبل از اینکه بخواهند دوباره به سکو پرش کنند و ما را نجات دهند ، نفس می کشند.


منبع: khabar-dirooz.ir

دیدگاهتان را بنویسید

Comment
Name*
Mail*
Website*