[ad_1]

اولین واکسن ها علیه COVID-19 وارد شد و مسابقه شروع به قرار دادن آنها در هرچه بیشتر دست کرد. اما سطح واکسیناسیون به طرز ناامیدکننده ای کمتر از حد لازم است تا روند این بیماری همه گیر را که هر روز هزاران نفر را به دنبال دارد تغییر دهد. واکسن های مجاز در حال حاضر در دو دوز تجویز می شوند. برای تسریع در کار ، برخی از دانشمندان ایده به تعویق انداختن دوز دوم را فقط با دادن یک دوز واحد به افراد یا نصف کردن دوز ارائه داده اند. نهادهای نظارتی انگلستان ، دادن اولین دوز واکسن Pfizer و AstraZeneca به افراد بیشتری را در اولویت قرار می دهند – حتی اگر به این معنی باشد که برای عکس دوم تا 12 هفته منتظر بمانید. کشورهای دیگر نیز در حال بررسی تغییر در رژیم دوز واکسن خود هستند.

برخی از متخصصان می گویند که اطلاعات کافی در مورد میزان و مدت محافظت که این رژیم های دوز اصلاح شده ارائه می دهند وجود ندارد. آنها استدلال می کنند که مشکل بزرگتر توزیع منابع واکسن موجود است و تغییر برنامه بدون داشتن مدارک دقیق می تواند اعتماد عمومی به واکسن ها را به خطر بیندازد.

“آنجلا راسموسن” ، ویروس شناس در مرکز تحقیقات برای کودکان علم و امنیت بهداشت دانشگاه جهانی جورج تاون. “قبل از شروع کار با رژیم های واکسیناسیون ، باید اطمینان حاصل کنیم که در واقع می توانیم واکسن های قبلی را به مردم بدهیم.”

سازمان غذا و داروی آمریكا گفته است كه از تغییر دوز واكسن ها یا برنامه ها پشتیبانی نمی كند و این اقدامات را “زودرس و ریشه در مدارك موجود” نمی داند. این هفته دولت دونالد ترامپ رئیس جمهور آمریکا توصیه کرد که واکسیناسیون برای افراد بالای 65 سال بلافاصله باز شود. وزارت بهداشت و خدمات اجتماعی همچنین گفت که به جای جلوگیری از واکسن ، همه دوزهای موجود واکسن را آزاد می کند. این بیانیه تنها چند روز پس از اعلام رئیس جمهور منتخب جو بایدن پس از روی کار آمدن در هفته آینده ، برنامه های مشابهی را اعلام کرد. دولت بایدن گفته است كه قصد ندارد دوز دوم را از دست بدهد و انتظار دارد كه شركت ها بتوانند واكسن كافی را تا زمان نیاز مردم به دور دوم تولید كنند.

اطلاعاتی که در مورد تغییر دوز واکسن نشان داده شده در اینجا است.

به تعویق انداختن دوز دوم

واکسن های Pfizer-BioNTech و Moderna – هر دو شامل ماده ژنتیکی ویروسی معروف به mRNA – در دو نوبت (یک دوز “اساسی” و به دنبال آن “تقویت کننده” سه یا چهار هفته بعد) به شرکت کنندگان در آزمایش بالینی داده شد. بعد از هر دو دوز ، مشخص شد كه Pfizer 95٪ در جلوگیری از COVID و Moderna 94.1٪ مثر است.

در آزمایشات ، واکسن Pfizer حدوداً دو هفته پس از اولین دوز ، با یک اثربخشی 82٪ ، ایمنی جزئی ایجاد کرد. با این حال ، هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد محافظت بیش از سه هفته در زمان مصرف دوز دوم ادامه دارد. شواهد ایمونولوژیک نشان می دهد که پاسخ آنتی بادی به واکسن نیز پس از دوز دوم به طور قابل توجهی افزایش یافته است.

“در حالی که تصمیم گیری در مورد رژیم های دوز جایگزین به عهده مقامات بهداشتی است ، Pfizer معتقد است که تلاش برای نظارت بر تمام برنامه های جایگزین اعمال شده و اطمینان از اینکه هر گیرنده حداکثر حفاظت ممکن را دارد ، بسیار مهم است این به معنای ایمن سازی با دو دوز واکسن است. “این شرکت در بیانیه ای با آن گفت آمریکایی علمی. راسموسن موافق است. “نتیجه نهایی این است که در واقع هیچ اثری برای حفظ حداقل دوز دوم تأخیری وجود ندارد [the] مدرن و Pfizer [vaccines]، “او می گوید.

گروه مشاوره ای سازمان بهداشت جهانی ، گروه مشاوره استراتژیک متخصصان ایمن سازی ، به این نتیجه رسیدند که دو دوز Pfizer در حالت ایده آل باید در فواصل سه تا چهار هفته داده شود ، اما کشورهای “که شرایط اپیدمیولوژیکی استثنایی را تجربه کنید ، ممکن است به منظور واکسیناسیون افراد بیشتر ، به تعویق انداختن دوز دوم تا شش هفته در نظر گرفته شود.

کارآزمایی بالینی Moderna شامل یک گروه نسبتاً کوچک و غیر تصادفی از افراد بود که فقط یک دوز دریافت کردند. هنگامی که محققان حدود یک ماه بعد آنها را دنبال کردند ، در میان این افراد ، یک دوز منفی 80.2٪ در جلوگیری از COVID موثر بود. با این حال ، هیچ اطلاعاتی در مورد اینکه آیا حفاظت بیش از آن طول می کشد وجود ندارد. مدرن به درخواست نظر پاسخ نداد.

این واکسن که توسط AstraZeneca و دانشگاه آکسفورد ساخته شده است ، شامل ویروس آدنوویروس است و در انگلستان ، هند و سایر کشورها تأیید شده است. این دارو به شرکت کنندگان در آزمایش بالینی در دو دوز بین چهار تا 12 هفته داده شد. داده های حاصل از آزمایشات بالینی واکسن تا حدی گیج کننده است: یک تجزیه و تحلیل موقت اثر 70.4 بعد از دو دوز را نشان داد. اما تجزیه و تحلیل اضافی داده ها نشان داد که اثربخشی 62.1٪ در صورت مصرف در دو دوز کامل – و ، به طور شگفت آور ، 90٪ در زیرمجموعه ای از شرکت کنندگان که به اشتباه نیمی از دوز و به دنبال آن یک دوز کامل دریافت کردند. دانشمندان هنوز در مورد دلایل احتمالی نتیجه اخیر متحیر هستند. برخی پیشنهاد می کنند که این ممکن است مربوط به فاصله بیشتر بین دوزهای گروه نیمه دوز باشد.

به گفته سخنگوی AstraZeneca ، یک تجزیه و تحلیل اکتشافی نشان داد که اثر واکسن 73٪ پس از یک بار مصرف ، برای فاصله دوز بین 22 روز و 12 هفته است. با این حال ، آژانس تنظیم کننده داروها و محصولات بهداشتی انگلستان دو دوز تجویز شده بین چهار تا 12 هفته را توصیه می کند.

داده های پاسخ ایمنی شرکت کنندگان نشان می دهد که آنتی بادی ها پس از دوز دوم و همچنین اگر فاصله بیشتری بین دوزها وجود داشته باشد ، افزایش می یابند. سخنگوی شرکت گفت ، داده های اولیه (هنوز منتشر نشده است) نشان می دهد که افزایش پاسخ ایمنی با فواصل دوز بیشتر ممکن است منجر به افزایش کارایی شود.

این شگفت آور نیست ، می گوید شین کروتی ، استاد مرکز بیماری های عفونی و واکسن ها در انستیتوی ایمونولوژی در لا ژولا. “آیا ایمن سازی تقویت کننده در یک روز ، 21 روز ، 28 روز یا 12 هفته انجام می شود [after the first shot]وی می گوید: “اگر شش ماه بعد جمعیتی از مردم را س takeال کنید و بپرسید ،” حال آنها چطور است؟ “من انتظار دارم همه آنها نسبتاً یکسان باشند – یا اگر غیر از این باشد ، گروه تقویت کننده 12 هفته ای حتی بهتر عمل می کنند. مشکل بزرگتر پنجره آسیب پذیری بین دوزها است ، زیرا مشخص نیست که محافظت از دوز اول چه مدت طول می کشد. کروتی افزود: “دلیل واکسیناسیون سریعتر برای افراد به طور قطع این نیست که پاسخ ایمنی بهتری می دهد.” “این است که شما شخص محافظت شده را سریعتر می گیرید.”

پرش از دوز دوم

برخی نیز پیشنهاد می کنند که به طور کلی از دوز دوم صرف نظر کنید. اما با توجه به کمبود اطلاعات در مورد مدت زمان دوز محافظتی ، بسیاری از کارشناسان درباره این ایده محتاط هستند.

“فکر نمی کنم دوز mRNA باشد [which the Pfizer and Moderna vaccines rely on] کروتی می گوید ، منطقی است. “بدیهی است که افزایش قابل توجهی در پاسخ ایمنی پس از ایمن سازی تقویت کننده وجود دارد.”

ناتالی دین ، ​​زیست شناس در دانشگاه فلوریدا ، با این نظر موافق است. “من فکر می کنم هر شرکتی ترجیح می دهد واکسن تک دوز داشته باشد اگر به همان خوبی کار کند. اما آنها این کار را کردند [the decision to have two doses] بر اساس آنچه که به احتمال زیاد م workثر است و آنچه در داده های ایمونولوژیک دیده اند ، “. دین گفت ، تنها راه برای دانستن اینکه آیا یک دوز م workثر است ، انجام یک آزمایش بالینی است. با این حال ، این احتمالاً به زمان و منابع زیادی نیاز دارد ، که کمبود دارند. در زمان ارائه آزمایشات ، ممکن است به سایر واکسنها اجازه داده شود تا کمبود را برطرف کنند.

در توییتر ، فلوریان کرامر ، استاد میکروب شناسی در دانشکده پزشکی ایکان در کوه سینا ، به یک نگرانی دیگر اشاره کرد با دادن تنها یک دوز: احتمال ایجاد پاسخ ایمنی ضعیف ، که باعث جهش ویروس و بی اثر کردن واکسن می شود. کروتی می گوید: این یک فرصت است ، اما ممکن است یک نگرانی بزرگ نباشد.

نیمی از دوزها

شاید قابل قبول ترین پیشنهاد برای افزایش میزان تهیه واکسن ، نصف کردن دوز برخی واکسن ها باشد. در اوایل این ماه ، مونسف اسلاوی ، مشاور ارشد تلاش واکسیناسیون دولت ترامپ ، عملیات پیچیدگی سرعت ، گفت که مقامات در حال بررسی دادن نیم دوز واکسن Moderna به آمریکایی های 18 تا 55 ساله هستند. (اسلاوی این هفته استعفا داد ، اما 30 روز باقی خواهد ماند.) وی گفت: در آزمایشات بالینی ، افرادی كه نیمی از دوز 100 میكروگرم واكسن Moderna را دریافت كردند ، نسبت به افرادی كه دوز کامل اما وی افزود که در نهایت FDA تصمیم خواهد گرفت که اجازه چنین تغییری در دوز را بدهد. علاوه بر این ، داده های نیم دوز مربوط به یک آزمایش بالینی فاز II است – بنابراین شواهد کافی وجود ندارد که دوزهای نیمه از بیماری جلوگیری می کنند ،

در نهایت ، خطرات تغییر استراتژی های دوز واکسن با پشتیبانی از داده ها ممکن است بیش از مزایای آن باشد. راسموسن گفت ، بحث درباره تغییر رژیم دوز ، بدون داده هایی برای حمایت از آنها ، می تواند در مورد روند ایجاد تردید و تردید ایجاد کند و منجر به افزایش نوسانات واکسن شود.

کروتی موافق است. “در موارد اضطراری ، من فکر می کنم منطقی است که وجود داشته باشد [this] گفتگو ، “او گفت. “اما در پایان ، من فکر می کنم مهم است که به آنچه ثابت شده است پایبند باشیم.”

اطلاعات بیشتر در مورد شیوع ویروس کرونا از Scientific American را در اینجا بخوانید. و پوشش شبکه مجلات بین المللی ما را اینجا بخوانید.



[ad_2]

منبع: khabar-dirooz.ir